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广安健康丨系列报道⑥用诚信和科学践行医者仁心

2021年01月22日 15:51 来源:舟山晚报 未经授权 不得转载
  2020年元旦,舟山广安医院重金打造的“智慧广安”系统全面上线,将多个分散的系统互相打通,进一步完善医院的设备监测、药品管理、运行机制,科学合理地对医疗器械进行管理和分配。
  近年来,舟山广安医院不断引进新技术、新产品、新设备,确保医疗服务和技术的先进性、安全性,通过牢牢构筑药品与器械的“生命线”,充分保证了医疗质量和安全。
  医疗器械层层追溯
  保障患者生命安全
  医疗器械的可追溯性,是对医疗器械材料及部件来源、产品加工情况、销售情况、使用情况进行追踪,可以追溯到每个具体的植入性医疗器械生产情况、销售情况、使用情况,明确使用患者的情况以及由此产生的不良反应。
  在骨科手术中,每一件植入性高风险医疗器械,如植入性钢板、人工关节等,都要求从生产、经营到应用进行全程追踪。电子病历中关于植入物产品品牌、型号、批号、序列号、产品有效期等都严格登记,从患者、使用单位、经营公司到生产厂家的追溯,有效保证了医疗器械使用安全,保障了患者的健康和生命安全。
  骨科一直是广安医院的强项,每年需要使用大量的骨科器械。
  广安医院骨科器械采购专职负责人,毕业于医科大学临床专业。他毕业后既从事过骨科器械生产供应,也从事过骨科临床治疗。因此说起骨科器械,他如数家珍。
  “很多外地医院采购骨科器械采取的是按孔招标采购,这种做法的特点是计价比较简单直观,缺点是容易出现‘虚孔采购’的情况。在采购环节,同样的钢板多使用几个孔,手术中就可以多上几枚螺丝。这样做的结果是医院的收费增加了,医生的收入也水涨船高了,但是患者的经济成本和痛苦指数却上升了。 ”
  近年来供应单位配送能力大幅提高,植入性高风险医疗器械可以做到半个小时内随用随送,保证临床。
  该采购负责人说,广安严格按照高于行业标准的选择优良品牌,同时根据患者病情实际按套采购,按套使用。这样做的结果是采购环节保证了高质量高标准,采购成本必然增加。不过虽然采购成本增加了,但是因为抛弃了按孔收费模式,却保证了临床质量不“注水”,医生可以把精力全部集中于手术质量上。所以说,从单项费用上虽然看起来广安略贵了一点,但是综合评价的话,患者却是既少花了冤枉钱,又减少了无谓的痛苦。
  “广安始终把保证高质量放在第一位,根据患者的实际需求,我们随时动态跟踪,不断对医疗器械厂商进行优胜劣汰,严格选择患者接受度较高、性价比较好的医疗器械。”广安医院副院长钟琦静说,一方面我们可以做到高质量为患者负责,另一方面因为采购环节的公开透明,也根除了一些弊端。
  药品闭环式管理
  提升用药安全性
  “温湿度对于药品养护至关重要,有的药品要在20℃以下保存,有的则要避光保存。 ”广安医院有关负责人告诉记者。
  药品的验收同样有着严格的流程。西药验收时,仔细核对药品名称、数量、规格、产地、批号、国药准字等信息,检查是否有开封、破损。中药验收时,要反复确认医药公司出示的质检报告单,检查是否有杂质、霉变等。“中药饮片的质量有不确定性,除了质检报告单,还需要我们用肉眼仔细观察,逐包检查。 ”
  药品进药房后,按照效期的远近,按批号分别存放,严格执行“近期先出,易变先出”的原则,防止过期失效。同时做好药品卫生工作,保证药品整洁有序。
  广安医院药剂科结合“智慧广安”数字化系统,定人、定时、定期收集近效期药品信息,建立格式化的药品效期管理电子表格,并设置效期药品“倒计时”功能,对不同效期内的药品进行多级预警。
  广安全院严格推行PDCA和7S管理。住院部、手术室等部门每天下班前必须将全部器械药品清点整理到位,做到“日日清”。除此之外,药品的不良事件监测也是重要内容。
  该负责人告诉记者,“药品的临床效果会及时反馈给相关部门,这是对患者负责,也是对医药厂商的监督。 ”
  科学合理运营
  医疗设备全生命周期管理
  在广安,放射类、超声类、MRI等医疗设备的管理同样严格规范。
  对于大型医疗设备,开箱验收时由厂商工程师、供应商代表、医院验收小组共同参与完成,以便发现问题时候能现场及时处理。医院验收小组仔细核对设备的规格型号、设备生产地、出厂编号,并清点包装箱内的说明书、技术手册、检定证书、检验检疫证书、软件光盘、配件和专用工具等。对不可倾斜放置的医疗设备,还要检查包装上的倾斜运输色标是否变色。
  无论是新购入设备还是正在使用的设备,都必须持续不断地进行定期保养和检测,查看其是否能正常使用,是否符合使用要求和使用年限。
  为更好地操作和维护医疗设备,广安医院定期组织医护人员接受培训,同时,对医疗设备的检查和测试结果以及其他的维保信息都予以记录,大大提高医疗设备的安全性、可靠性和可维修性,保障医疗设备的正常运转。
  大处着眼细节入手
  深耕医疗质量五年计划
  广安医院副院长周正表示,医疗质量与安全建设始终是立院之本。没有质量,安全得不到保障;没有安全,质量无从谈起。医疗器械是质量管理的重要内容,广安模式曾得到上海六院、长征医院等名院专家的高度认可。
  自2018年起,舟山广安医院制定并实施医疗质量深耕计划,签约中国台湾医院管理专家马作镪教授团队,计划用五年时间,找短板、求突破,全面提升广安医院的医疗安全质量管理。
  2020年11月28日,台湾医院管理专家马作镪教授团队三级质控专家李占贵老师来院开展《如何实施全面质量管理》课程培训,12月11日,台湾医院管理专家马作镪教授再次来院开展RCA根本原因分析管理培训。
  现如今,医疗质量管理理念已经深深植根于广安医院每位员工内心,并体现在日常工作的每一个细节。在质量管理内部方面,已形成《舟山广安医院标准作业流程》指导书和《舟山广安医院医院质量指标说明》。
  医院质量管理直接攸关病人的健康和权益。周正表示,广安医院将全员参与,全程控制,全面管理,切实提升质量意识,持续改进医疗质量安全体系,以全新理念打造老百姓信得过的“满意医院”。
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